مـعـلـــومــــات هـــامــــة عــــن مــــرض الـسكـــري عنـد الأطـفـــــال

[Bint-al-I$lam]

بســــــم الله الـرحـمــــــن الـرحيـــــــم

الـحـمــــدلله الـمـعـطـــي بـــلا مـنّـــــه الــــوهـــــاب والـصـــــلاة والـســـــلام عـلــى

مــــــن أرســـــل الــكـــريــــم لـلـعـالــمــــيـن رحـمـــه وعـلــــى آلـــه وصـحـبـــــــه


الــســـلام عـلـيـكــــم ورحـمــــة الله وبــركــاتـــــــه

حـيــاكــــم الله إخـــوانــــي أخــــواتـــــي الـكـــرام وبـيـــاكـــــم وجـعـــــل الله

الـجــنـــة مـثـوانــــا ومـثـواكـــم

الـطفــــل : نـعـمــــة ومـــا أكــــثـر نـعــــم الله عـلـيـنـــا , نـعـــــم لا تـحــصـــى ولا

تـعــــد فــاللـهـــم أرزقـنـــــا شـكـــــرك وذكـــــرك وحـســــــن عـبــــادتـــــك

ولإدراك هـــذه الــنـعــمــــة ولـلـتـعــامــــل مـعـهـــــا كـــمـــا يــجــــب لا بـــد مـــــن

تـخـــيــــــل - ولــــو لفــــتــرة مــــــن الــــــزمــن - فــقــــدانـهـــــا والـحـيـــــاة

بــدونـهـــــا . وإن أصــــرَّت الأم عـلـــى مــوقـفـهـــــا بـــــأن الـحـيــــاة بــــــدون

أطـــفـــــال أفـــضــــل وأهــــــدأ، فـلـتـســـــأل هــــــؤلاء الــــذيــــن حُــــــرِمــــــوا

هـــــــذه الـنـعــــمــــــــة ، ولـتـخـتـلــــط مـعـهـــــــم لــــتــراقــــــب بـنـفــسـهـــــا

الآثــــار الـنـفـسـيــــــة ، الاجـتـمـــــاعـيـــــة لـمـثــــــل هـــــــذه الـمــشـكـلــــــــة .

إخـــــوانـــــي وإخـــــواتــــــي : إن الأنـجـــــاب نـعـمــــــة فــربـمـــــا يــكـــون

( ذكــــر أو أنـثـــــى ) كـلـهــــا مــــــن عــطــــا الــــرحمـــــن جـــــل جــــــلالــــه ,

وربــمــــا يـكـــــون هــــذا الـطـفـــــل مـصــــاب أو فــيــــه إعـــاقــــات فـيـجــــــب

أن تـصـــبـروا وتـحـتـسـبــــوا الأجــــــر وتـتـحـمـلـــــي , وتـــرضـــي بمـــــا

قــســـــم الله لـكـــــم , فــربــمـــــا يـكـــــون ســبــــب فــــي دخـــــولكــــم الـجـنـــــة

وربـمــــا تـــرزقــــــــون بـسـبـبـــــه فــــلا تـقـنـطـــــــوا مــــــن رحـمـــــــــــة الله .

وعــلمـــــوا إنــــكم عـــلـــــى خـــــيـر بـــإن الله تعالى , وعـلـيـــكــم بــالـصــــبـر

بــــــل الاصــطــبــــــار مـطـلــــــوب مـــــن الـنـبــــي مـحــمــــد - ( صـلى الله

عـليـــه وسـلـــم ) - فـنـحــــن أولـــى بـهــــذا الأمــــــر ( والاصـطـبــــــار درجـــــة

أعــلـــــــــى مـــــن الـصــبــر ).

وفــي الـنـهــــايـــــة نـذكـــــرك أيـهــــا الأب الـفــاضــــل وأيـتـهـــــــا الأم

الـفـاضـلــــة :

أن مـهـمـــة الــتـربـيــــــة تـتـطـــلـــــب أن يـكـــــــون الــــواحــــــد مـنـــــا

صـــــارمًــــــا دون قـســـــــوة ، حــــــازمًـــــا دون جـفـــــــاف ، حـنـــــونًـــا دون

انـهـــــــزام , صـــابــراً محتسـبـــــاً غير مـتـمـلـمـــــل ,

راضـيــــــاً بـقـضـــــــــاء الله وقـــــــدرة غــــيـر مـعــــتـرضــــــاً .

حــديـثـنــــا هـنـــا عــــن مــــرض مــزمــــن وهـــــو ( مـعـلـــومــــات هـــامــــة

عــــن مــــرض الـسكـــري عنـد الأطـفـــــال )

هــــذه الـصـفـحــــة مـتـخـصــــص لحــــالات سـكـــري الأطـفــــال فـقـــــــط

وهــــــو الـسـكــــري الـمـعـتـمــــــد علــــى الانـسـلـــيــــن

السـكــــــــــري لـــــــــدى الأطـفــــــــــــــال

الـسـكــــري مــــرض أو مـجـمـــوعـــــة مــــن الأمـــــراض لـــم يـصــــل الـعـلــــم

إلـــى الـكـشــف عــــن الـكـثـــيـر مـــن أســـــراره، كـمـعــــرفـــــة الأسـبــــاب

الـكــامــنــــة ودور الـعـــوامــــل الـــوراثـيـــة، ولا تـــزال الأســـــرار أكــثــر

غـمــــوضـــــاً حـــــول كـيـفـيـــــة حـــدوث الـمـضــــاعــفـــــات الـعـــديـــــدة

والـخـطــــيــرة لـلـمــــــرض ، ولــقــــــد ازداد حــــــدوث حــــــالات الـسـكــــــري

لــــدى الأطـفــــــال فـــــي الـسـنــــوات الأخـــــيـــرة بـشـكـــــل مـلـحــــوظ لــــم

تـعــــــرف أسبــابـــــه حتــــى الآن ، كـــمــــا ازدادت رغـبـــــة الـعـــائـــــلات فـــــي

مـعــــرفــــة الـمــــزيــــــد عــــــن الـحــــالــــة وطـــــرق الـتـعـــــامـــــل معـهــــــا

، وأزداد الـــــوعــــــي الـثـقــــافــــــي لـــــدى الـمــــواطـــــن الـعــــربــــي ، لــــذى

كــــان لا بـــــد مـــــن وجــــود مــــواقــــــع متـخـصـصـــــــة لـمـثـــــل هــــــذه

الــــحـــــــالات .

ولـكــــن لـــزيــــــادة حــــــالات ســكـــــري الـــبـــالـغــــيــــن لـــــدى الأطــفـــــال

وخصـــوصـــــاً الـبــدنــــاء أو فــــــي مــرحـــلـــــة مـــــا قـبـــــل الـبـــلـــــوغ ،

فــقـــــد أضــيــف هــــذا الــجـــــزء، كــــمـــا أضـيــــــف أجــــــزاء

الـمـضــــاعــفـــــات الـمــــزمـنـــــة الـتـــــي تـصـيـــــب الأطـفــــــال

والـبـــــالـغـــــيــن.

لا يـمـكـنـنــــا فـــــــي هــــــذه الــصــفــحــــــة الـمـتـخـصـــــص أن نغــطــــــى كــــل

شــــــيء عــــــن الـحــــالــــــة الـــمــرضـيــــة ، ولـكـنـهــــا مـحـــاولــــة

لـلإجـــابــــة علـــى الـكـثـــير مـــن الأسـئـلـــة الـتـــي قـــــد تـظهــــر لــــــدى

الـمـريــــض أو عــائـلـتـــــه ، ومـهـمـــــا كـــانــــت تلـك الـمـعلـومـــــات مـــن

الـــدقــــــة والــصــــــــواب فــــإنـهــــــا لا تـنـطـبـــــــق عـلـــــى الـجمـيـــع ،

فــقـــــد خــلــــق الله الإنـســــــان بـــأعــــــراق وأشـكـــــال مـتـنــــوعــــة ،

كــذلـــك فــــــإن الـحـــــالــــة الـمـرضـيـــــة تـخـتـــلـــف مــــــن شخــــص

لآخـــــــر، وهـــــذه الـمـعـلـومـــــــات لــــــن تكـــــون بــديــــــلاً لـلـطـبـيــــب

بــــــل قـــــد يـكــــــون مـســـــاعـــداً لــــه ، لـــذلــك فـــــإنـنـــا نـــؤكـــد عـلــــى

أهــمــيـــــة مـنـــاقـشــــة الـطـــبـــيـــب وإتــبــــــاع إرشــــــاداتــــــه

ونـصــــائـحـــــه، ومــهــمـــــا كــــــان فـهــــــم الـمــــريـــــض لـلـمـــــرض

فـيـجـــــب علـيـــــه عــــدم الــتــــردد فــــــي ســـــــؤال الـمـخـتـصـــــيـن عـــــن

أي مـــوضـــوع يـكــــــون بــــه غـمـــــــوض أو الـتـبــــــــاس .

فـــي هـــــذه الـصـفـحــــــة ســــــوف تـجـــــــد مــــا تـحـتـــــاجـــــــه مــــن


مـعـلــــومـــــــات عـــــن الـسـكــــــري لــــــدى الأطــفــــال , تـجــــيــــب عـــلــــى

كـــــــل الأسـئـلــــــة الـتــــــــي يـمـكــــــــن أن يطــــــرحـهـــا والـــــدي الـطـفـــــل .


o مــــــــا هـــــــــــــــو الـسـكـــــــــــــري ؟
o الـبـنـــــــكـــــــــــــــــــريـــــــــــــــ ــــاس
o مــــــــسـتــــــــــــــــوى الـسـكــــــــــــــر
o أنـــــــــــــــــــــــــواع الـسـكــــــــــــــري
o ســكــــــــــــري الأطــفـــــــــــــــــــــــال
o ســكـــــــــري الـبـــــــالـغــــيـــــــــــــــن
o ســـكــــــــــــــــري الـحــمــــــــــــــــــــل
o الأســــــــباب المـــؤديـــــــــة للسكـــري
o الأعراض المرضية لمــــــرض السكـري
o تشــــخيص حــــــــــــــــالات الـسـكـــري
o نـــوبــــــــات انـخـفـــــــاض الـسـكــــــر
o نــــوبــــــــات ارتــفـــــاع الـسـكــــــــــر
o نــــوبـــــــات حـماض السكر الكيتونـــي
o مـضـاعـفـات الـسـكـري لـدى الأطفــــال
o عـــــلاج الـسـكـــــــري لـــدى الأطفـــال
o الـنـشــاطــات البـدنيـة لمـرضى السكــر
o كـيــــــف يـنـتـفــع الـجسم مـن الغــذاء ؟
o الــــعــــــــــــــــــــلاج الـغــــــــــذائــــي
o الأنـســـــــــــــــــــــــــــولـــــــــــــيـ ـــن
o الأقــــــــراص الخــافضة لـسـكــر الـدم
o حـــــــــــــــــــــــالات الــطــــــــــــوارئ
o بــــــــــــــدائـــــــــــــــل الـســكــــــــــر
o مــــــــــــــا هـــــــــــو الـمـسـتـقـبــــــل ؟

ســأل الله أن يـشـفـــي مـرضــانــــا ومـرضـــى الـمسـلـمـــيـن ..

وأن يـحـفـــظ أطـفــالـنـــا وأطـفـــالـكــــم وأطفال الـمـسـلــمــــيــن

وســـــــــــــــــــــوف يكون حـــــــدثــــنــــا بـــــــإذن الله تــعــــــالى

عن هذه النقاط الموضحه أعلاه جمعتها في هذا المتصفح ...

أسأل الله الأعانه والتــوفيـــق

دمتم في حفظ الله ورعايته

[Bint-al-I$lam]

( 1 )مـــــــــــــــــا هــــــــــــــــــــــو الــســـكــــــــــــــــري ؟

مــــا هــــــــــــــو الســــــــــــــــــــــــكري ؟

الـسـكـــــري أســــم يـطـلــــق عـلــــى الـحـالــــة الـمــرضـيــــة الـتــــي يـحــــدث فـيـهــــا

عـــدم تــــــوازن فـــــي بـعـــض الـمـــــواد الـكـيمــــاويــة ( خـصــوصــــاً الـسـكــــر ) فــــي

الـجـســـــم والـتـــــي تــــؤثــــر عـلــــــى الـكـثـيــــر مــــــن الأنـسـجـــــة والأعـضـــــاء،

والـسـكـــــري مــــرض قـــــديم قـــــــدم الـــــــدهــر، فـقــــــد عــــرفــــه الـفــــراعــنــــة

مـنـــــذ أكـثــــر مـــــن ( الـفـــــي سـنــــة ) ، وأســمـــــاه الاغــــريـــــق بـــالاســـــم

الـمـستـخــــــدم حــالـيــــاً بــالأنـجـلـيــزيــــة ( Diabetes Mellitus ) وهــــي مـكـونـــــة

مــــن كـلـمـتـــيـن ( Diabetes ) وتـعـنــــي الـسـيـفــــون ( Syphone ) ، وهــــي أن

الـمـريــــض يـتـبــــول كـثـــيـراً، والجـــــزء الآخــــر ( Mellitus ) وتـعـنــــي الـعـســـــل

( oney ) ، حـيـــــث يـكــــــون الـبــــــول حـلـــــو الـمــــــذاق لـمـحـتـــــــواه مــــــن

الـسـكــــــر ، كـمـــــا شـــــــارك الـعلـمــــــاء الـعـــــــرب فـــــي ذلـــك حـيــــث كـتــــب

( الـطـبــيــب أبـن سـيـنـــــاء ) وغــــيـره عـــــــن الـسكــــــــري ، ولـكـنـهـــــــم جـمـيـعــــــا

لــــــم يـتــــــوصـــلـــــــوا لـعــــــــلاج الـمـــــــرض أو الـكـــشـف عــــــــــــن أســـــــــــــراره.

مــــــــــــــا هــــــــــــي أنـــــــــــــواع الـسكـــــــــــري ؟

الـسـكــــــــري مـــــــرض يـصــــيــب الإنـســـــــان فــــــي كــــــل الأعــمـــــار ولأسـبــــــاب

مـتـنــوعــــــة ، ولـكـنـهــــــا تـشــــتـرك فــــــي نـقـــــص كـمـيــــــة الأنـســــــولـــيـن

وفـــعــــالـيـتـــــه فــــــي الـبـنــــــاء الـحـيــــــوي لـلـجســـــــم ، كـمـــــا أنــهـــــا تـشــــتـرك

فـــــي الـصــــــورة الـعـامـــــــة لـلأعــــــــراض الـمـــرضـيــــــة ومــــــا يـتـبعـهـــــــا

مــــــن مـشــاكـــــل عــلـــــى الـمــــــدى الـقـصـــيـر والــطــــويــل .

ومـــــــــــــن أهــــــــــــــــم الأنـــــــــــــــــــواع:

o الـنــــــــــوع الأول لـلـسـكـــــــــري :

وهــــو مــــا يـسـمــــــى بـســكـــــري الأطـفــــــال أو الـسـكــــــري الـمـعـتـمــــــد

عـلــــى الأنـســــــولــيـن

( Insulin Dependant Diabetes Mellitus ) .

o الــنـــــــــوع الـثــانـي لـلـسـكـــري :

وهـــــو مــا يـسـمـــــى بـسـكـــــري الـكـبـــــار أو الـبـالـغــــيــن،

أو الـسـكـــــري غـــــيـر الـمعتـمــــــد عـلـــى الأنـســـــــولــــيـن

( Insulin Dependant Diabetes Mellitus Non ) .

o ســكـــــــري الـــــراشـــــديــن ( Maturity Onset Diabetes in Youth ) :

ويـعـتــــــبـر مــــــن أنــــــواع الـنــــــوع الـثـــــاني لـلـسكــــــري تـصــيـــب الأطــفــــــال

فــــــي مـــرحــــلـــــة الـمــــــراهــقـــــــــة .

o ســـكــــــــري الـحـمــــــــــــل ( Gestational Diabetes ) :

حـــــالـــــــة مــــرضــيــــــــة تـصـــيـــــب نـســبــــــــة عـالـيـــــــة مـــــن الـحــــوامــــــل

تـصـــــل إلــــى ( نـصــــــف فـــــي الــمـئــــة ) وغـالـبــــــاً مـــــا يـحـــــدث فــــي

الـنـصــــــف الـثـــــاني لـلـحـمــــل ، وذلـك نـتـيـجــــــــــة لـلـتـغـيــــــيـرات الـكـبـــــيــرة

فــــــي هــــرمـــــونــــــات الـجـســـــــم كـمـــــــا لأسـبـــــاب مـتـعـــــــــــــددة .

مـــــــــــا هــــــــــــي نـسـبــــــــــة إنـتـشـــــــــــار الـمــــــــــرض ؟

تـخـتــلــــف نـسـبــــــة الإصــــــابــــة بـالـسكـــــري مــــــن بـلــــــد لآخـــــــر، ولـكـــــن

فـــــي الـعـالــــــم الـعـــــــربــــــي نـفـتـقـــــــر لـلــــدراســــــات والإحـصـــــائـيـــــات

الـتـــــي تـعـطـيــنـــــا الـجــــواب الــــدقـيـــــق ، ولـكـنـنـــــا لا نـخـتـلــــــف كــثــــيـراً

عــــــن الـعـالــــــم مــــــــن حـــولـنــــا ، وتـــرتــفـــــع الـنـســبـــــة فـــــي الـهـنـــــــود

الـحـمـــــر فــــــي أمـــريـكـــــا الـشمـــالـيـــــة تـصــــل الـنـسـبــــة إلى ( 40% ) مـــــــن

الـسكــــــان ، ونـصفـهـــــــم مـصــــــابــــون بـالـنــــــوع الأول لـلسـكـــــــري .

هـــــــــل هـــــــــو مــــــــــرض جـــــــديــد فـــــــي الـعــالــــم الـعــــربــــــــي ؟

الـسـكـــــــــــري مــــــــرض قــــديـــــــــم ولـــكــــن زيــــــــادة الــــــوعــــــي بـالـمــــــرض

ودقـــــــــة الـتـشـخـيــــــص أكــــــثـر مـــــــن الـمـاضــــــــي حـيـــــث يـتــــــــوفــــــــى

الـمصـــــــاب بـــــــدون مــعــــرفـــة الـســــبــب.

كـمــــــــا أن هــنـــــــــاك زيـــــــــــــادة فـــــــــي نـــســبــة حـــــــــــدوثــــــه

لـلأسـبـــــــاب التـــاليــــــــة :

o الـعـامــل الــوراثــي : ولا يــعـــرف مـقـــدار تـأثـيــره عـلـــى نـسـبــــة الـزيـــادة

o الـتـغــيـر فــي أسـالــيـب الـحـيـــاة : مــن الـبــداوة والــزراعــة إلــى الـعـمـــل الـمـكـتـبـــي

o تـغـيـــيـر أسـالـيــب الـتـغــذيــة : والإعـتـمــــاد عـلـــــى الـمـأكــولات الـسـريـعــــة والـدهـنـيـــة

o قـلـــة الـحـــركـــة والـنـشـــاط الـبــدنـــي : والإعـتـمـــاد عـلـــى الـسـيـــارات فــي الـتـنـقـــل

o زيــــادة الـمـشــاكـل الـحـيـاتـيـــة الـيـومـيـــة : وخـصــوصــاً الـنـفـسـيـــة والـعـصـبـيـــة

o زيــــادة الـسـمـنـــــة : وخـصــوصــــــاً الـسـمـنـــــــة الـمـفــــــرطـــــه



مـتـــــــــــــــى تـــــــــــــم اكـتـشـــــــــــاف عـــــــــــلاج الـسكـــــــــــــري ؟

الأنــســــوليـــن الـقـابـــــل لـلاسـتــخـــــدام أمـكــــــن اسـتـخــــلاصـــــــه مــــــن

بـنـكـــــريـــــاس الـحـيـــــوان ( عام 1921 ) بـواسـطــــــة الـعـلمــــــاء الـكنــديــــيـن

فـــريـدريــــــك بـانـتـنــج ( Frederic Banting ) وشــــارلـــــــي بـيـــســــت

( Charles Best ) ، حـيـــــث أستـخــــــــدم لـعـــــــــلاج طـفــــــــل فـــــــي الـثانـيــــــة

عـــشـــــر مـــــن عـمـــــــره مـصــــــــاب بــالـسكــــــــري ، ثــــــم تــطـــــــورت

الـبـحــــــوث والـــــدراســــــات لإنـتــــــــاج أنـــــــواع مـتـعـــــــددة ذات فـعـالــيــــــة

مـتـنــــــوعــــــة مــــــن الإنـســــــان والـحـيـــــــوان ، كـمــــــا أمـكــــــن اسـتـخــــلاصــــــه

مـــــن الـبكـتـــيـريــا الـمسـمـــــاة ( E. Coli ) بـطــــــــــــرق مـعـينــــــــــة.

هــــــــــــــــل يـشـفـــــــــى الـمــــــــــــريــض مـــــــــــــن الـسكـــــــــــري ؟

يـمــكــــــــن الـتـحـكــــــــــم فــــــــي مـسـتـــــــوى الـسـكـــــر فـــــــي الـــــــدم عــــــــن

طــــــريــــــق الأدويـــــــة والـطــــــــرق الـعـــــلاجـيـــــــة الأخـــــــرى ، ويـمـكـــــــن

كــــذلـك مـنـــــــــع الأعــــــــراض الـمـرضـيـــــــــة أو إزالـتـهـــــــــا، وبــذلـــك يـشـعـــــــــر

الـمــــريـــــض بـالـتـحـــــســن ، ومـــــــع كــــــل ذلــك فـــــــإن الـمـــــريــــــض يـحـــتــــــاج

عـلــــــــى الـمـتـــابـعــــــــة الــدائــمـــــــة ، وزيــــــــارة الـطــبـــيـــــب بـصـفـــــــــة

دوريـــــــة، فــالـمـــــرض دائـــــــم مـهـــمـــــــا كـــــــانــــــت درجـــــــــة حــــــدة

الأعــــــــراض، ولا يـمــكـــــــن أن يـشـفــــــــــى الـمـــــريـــــــض .

وســـــــــــــــــــــوف يكون حـــــــديـثــــنــــا بـــــــإذن الله تــعــــــالى

o الـبـنـــــــكـــــــــــــــــــريـــــــــــــــ ــــاس

[Bint-al-I$lam]

( 2 ) الـبــنـكــــــــــــــــريــــــــــــــاس

مـــــا هــو الـبـنـــــــكـــــــــــــــــــريـــــــــــــــ ــــاس ؟

لبــنــكــــريــــاس ( Pancreas ) أسـمــــاهـــا الـطـبـــيــب الـمـعـلـــــم ( أبــــــن سـيـنــــــا ) ---

الـنـقــــــــراس، كـمـــــا أسـمـــــاهــــا الـعـــــــرب " الـمـعـثــكـــلــــة "، وهــــــي أحـــــــد

الـغـــــدد الـصـمــــــاء فــــــي الأنـســــــان ، تـــوجــــــد فـــــي الـجــــــزء الأعـلـــــــى

مـــــن الـبـطــــــن وتـحــــــت الـكـبــــــــد ، وجــــــزء مـنـــــــه خـلـــــــف الـمـعــــــــدة

بـجـــــــوار الإثـنــــــــي عـشـــــــر ( الـجــــزء الأول مـــــن الأمـعـــــاء )

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

وتـتـكـــــون الـبـنــكـــــــريــــاس مـــــن مجـمـــوعــــــــة مــــــن الـخـــــلايــــــا كـــــلاً

مـنـهــــــا مـسـئــــول عــــــن إفــــــراز بـعـــــــــض الـهـــــرمـــــونـــــــــات أو

الإنــزيـمــــــــات .

ومـــــــــــــــــــن أهــمـــهــــــــــــــــــــا :

1 - الـخــــــــــلايــــــا الـهـضـمـيـــــــــة :

وهـــي خـــــلايا تـقـــــوم بـــإفــــــراز مـجـمــوعـــــــة مــــن الأنــزيــمـــــات والـمــــــواد

الـهــاضـمـــــة ، وتـقــــــوم بـضـخــهــــــا فــــــي الأمـعـــــاء الـدقـيـقــــــة ( الأثـنــــي عـشـــــر )

بـنـفــــــس الـقـنـــــاة مـــــع أفـــــرازات الـقـنـــــاة الـمــــراريـــــة ( الـحـويـصـلــــة

الـصـفـــــراويـــــة الـمـــــوجــــودة تـحـــــت الـكـبــــد ) ، وجـمـيـعـهــــــــــا تـتـســـــاعـــــد

لـلـقـيــــــام بـهـضـــــــم الـمـــــــواد الـنـشــــويـــــة والــدهـنـيــــــــة كـمــــــا الـبــــروتـيــــن ،

ولـكـنـهـــــــا عــــــادة لا تـتــــــأثــر فـــــي حــــالـــــة الـسكـــــري

2 - الـخـــــــلايــــــــا الـهــــرمــونــيــــة :

وتـسـمـــــــى الـغـــــدد الـصـمـــــاء لأنـهـــا تـقـــــوم بـضــــخ إفــــرازاتـهـــــا مـبــاشــــــرة

لـمـجـــــــرى الــــــدم ( الأوعـيـــــــة الـدمـــــــويـــــة ) ، وتـتـكـــــون مــــــن مـجـمــــوعــــــة

مـــــن الـخـــــلايــــا مـنـتـشـــــــرة بـشـكـــــل غـــــيــر مـنـظـــــــم داخــــــل الـبـنـكـــــريــــاس

( لـيـــــس لـكـــلا مـنـهــــا مـنـطـقــــة مـحــــــــددة ) .

ومـــــــــــــــــــن أهـمـهــــــــــــــــــــــا :

o خــــــــلايـــــا الـفــــــا ( Alpha cells ) :

تـقــــــــوم بـإفـــــراز هــرمــــون يـسـمــــــى الـجـلـــوكـــاجـــــون( Glucagon ) ،

وعـمـلــــــه مـضـــــاد لـعـــمــــل الأنـســـــولــــيـن ، حــيــــث يـســــاعـــــد الـكــبــــد

عـلـــــى إنـتــــاج الـسكـــــر مـــــن الـمـخـــــــزون داخـلـهــــــــا عـنـــــد إنـخـفـــــاض

مـسـتــــــوى الـسـكـــــر فـــــــي الـــــدم ، و ذلــك بـتـحــــــــويــــل الـسكــــــريــــــات

الـمـعـقـــــــدة إلـــــى سـكـــــر بـسـيـــــط ( الـجـلـــوكـــــوز ) ، لـكــــي يــقــــــوم الـجـســـــم

بــوظـــائـفـــــــه الاعـتـيــــاديـــــــة ، وقـــــد أسـتـغـــــــل الـعـلــمــــــاء هــــــذا الإكـتـشـــــــاف

فـقــامــــــوا بـتـصـنـيـــــع هـــــذا الـهــــرمــــــون واسـتـخــــدامــــه كـعــــــلاج لـمــــرضــــى

الـسـكــــــري عـنـــــــد حــــــدوث نـــوبـــــات هـبــــــوط الـسكـــــر ( الـتـفـصـيـــــــل )

ولـكـنـهـــــــا عــــــادة لا تـتـــــأثـــــر فـــــــي حــــالــــــة الـسكــــــــري .

o خــــــــــلايــــا بـيـنــــــا ( Beta cells ) :

و تـسـمـــــــى جـــــــزر لانـجــــرهــانــــز ( Islet of Langerhans ) بــاســـــم الـعـالـــــم

الـــــذي أكـتـشـفـهــــــا ، وتــقـــــوم بـإنـتـــــاج هــــرمـــــون الأنـســـــولـيــن ( Insulin )

ومـــــن ثــــــم فــــــرزه مـبــاشـــــرة فـــــي مـجــــــرى الــــــدم ، والأنـســــــولـــيــن يـتـــــم

إنـتـــاجــــــه عـنـــــد حــــــدوث ارتـفــــاع فــــــي نـسـبـــــــة الـسـكـــــر فـــــــي الــــدم

ويـنـخـفــــض الإنـتــــــاج عـنــــد انـخـفـاضـــــــه ، وتـلــــــــف هــــــــذه الـخـــــلايـــــا يـســـبــب

الـنـــــــوع الأول لـلـسكــــــري ، وضـعـــــف انـتــــاجــهـــــــا مـــــع زيــــــادة مـقـاومـــــــــة

مـسـتـقـبـــــــلات الأنـســــــولــــيـن هــــــي الـســبــــب فــــــي حـــــــدوث الـنــــــوع الـثـــــــاني

لـلـسكــــــــري .

o خــــــلايــــــــا دلـتـــــا ( Delta cells ) :

تــفـــــــرز هــــرمـــــــونـــات لـــــــها عـــــــلاقـــــــــة بــالـهـضــــــــم مـثــــــــل

هـــــرمــــــــون الـكــاســــــتــريــــن والـســـــومــــاتــــــوسـتـــــاتـيـــــن وغــــــيـــرهـــــا ،

ولــكـنـهــــــا عـــــــادة لا تـتـــأثـــــر فــــــــي حـالـــــــة الـسكـــــــــــري .

وســـــــــــــــــــــوف يكون حـــــــديـثــــنــــا بـــــــإذن الله تــعــــــالى

o مــــــــسـتــــــــــــــــوى الـسـكــــــــــــــر

[Bint-al-I$lam]

( 3 )مــــــــسـتــــــــــــــــوى الـسـكــــــــــــــــــــــــــــــــر

مــــــــسـتــــــوى الـسـكــــــــــــــر

يـجــــــرى تـحـلـيــــــل مـسـتـــــوى الـسكــــــر فـــــــي الــــــدم بـعـــــــد

الـصـيـــــــام عــــــن الأكــــــل والـشــــــرب لـمـــــــدة ثـمـــــــان سـاعــــات عـلـــــى

الأقــــــل ، حـيــــث يـكـــــــون هـــــــو الـمــؤشــــــر لــوجـــــــــود حـالــــــــة

الـسكــــــري، أو مـتـــابـعــــــــة الـحـالـــــــــة لـمعــــــرفـــــــة مـقـــــــدار

الـتـحـكـــــــم فـــــــي مـسـتــــــــوي الـسكــــــــــــر.

غـيـــــــــر الـمـصـــــــــــابـــيــن بـــالـسـكــــــــــــــري

o الـمـسـتــــــوى الـطـبـيـعــــي لـسـكـــــر الـــــدم الـصـائـــــم هــــــو أقـــــــل

مـــــــن ( 90 مجم/ دسل .... 5 ملي مول / لتر )

o بــعـــــــــد الأكــــــــل نـــــــادراً مـــــــا يـــزيــــــــــد عـــــــــن

( 145 مجم/دسل .... 8 ملي مول / لتر )

قــــــــــــــــراءة تــحــلــيــــــــــل الـسـكـــــــــــــــــــر :

o سـكــــــر الـــــــدم الـصـــــــائـــــــم ( 110 مجم/ دسل ..... 6,1 ملي مول / لتر )

يـعـتـبـــــــر فــــــي كـثـيــــــــر مــــــــــن الـحــــــــالات طـبـيـعــيــــــــاً

o الـمـسـتــــــــوى ( 110-125 مجم/ دسل ..... 6,1- 6,9 ملي مول / لتر )

يـعـتـبــــــــر عـــــلامـــــة خـطــــــــر ، وخـصـــــــوصـــــاً فـــــــي الـنــــــوع

الـثــــــانــــــي لـلـسكـــــــري ، وهـــــــــو مـــــــا يـحـتـــــــاج لـعــــــــلاج

بـالـتـغــــــــذيـــــة والـنـشــــــــــاط الـبــــــــدنـــــــــي .

o الـمـســتــــــــوى أكـثـــــــر مـــــــــــن ( 126 مجم/ دسل ...... 7 ملي مول / لتر )

فــــــي يــومـــــيـــن مـخـتـلـفـــــــيـــن ، يـعـتــبـــــــــر عــــــلامـــــــــة

تـشـخـيـصـيـــــــة لـحـــــــدوث الـمـــــــــــرض

o وجـــــــود مـسـتــــــــــوى طـبـيـعـــــــــي لـمـســـتـــوى الـسكــــــــر فــــــي

الــــــــدم ( الـصـــــائـــــم ) مـــــــــع وجـــــــــود الأعـــــــــــراض

الـمـــــــــرضـيـــة لـلـسكــــــــــري ، أو وجـــــــــود عــــــــوامـــــل الـخـطــــــــر

مـثــــــــل وجــــــــــود ( قـصـــة مــــرض الـسكــــري فـــي الـعـائـلـــة ) ،

لا يــمـكــنـهـــــا اســتـبـــعــــاد الـتـشـخـيـــــــص ، ويـجـــــــب إجــــــــراء

تـحـلـيــــــــل قـــــــــدرة تـحـمـــــــــل الـسكــــــــــــر .

o هـنــــــــاك جـــــــــدل بــيــــــن الـمـتـخـصـصـــــــيــن حــــــول الــــــــرقم

الـــــــذي يـعــتــبـــر هـــــو الـحـــــــد الـفــاصـــــــل بــــيــن الـطـبـيـعـــــــي

والـمــــريــــــض ، فـــالـــــــرقـــــــــم ( 126 مجم / دسل ) يـضــــــــع

الـكـثـــــيــريــن فـــــي قـــائـمــــــة مــــرضـــــى الـسكـــــــــري ( الـنـــــوع

الـثـــــانــــي ) ولـيــــــس لـــديـهــــــم قــابـلـيــــــة لـحــــــدوث الـمـــــرض ،

وفـــــي نـفــــــس الـــوقـــــــت فــــــإن الــرقـــــــم الـمـحــــــــدد يـجـعـلــنــــا

نـفـقـــــــــد الـكــثــيــــر مـــــــن الأشـخـــــــاص الـــذيـــــن لــــديــهـــــم مـسـتـــــوى

طـبـيـعـــــــــــي لـسكـــــــــر الـــــــــــدم وقـــابـلـيـــــــة عــالــيـــــة لـحــــــدوث

الـنـــــــوع الأول لـلـسكـــــــــري ، كـمــــــــا أن هـــــــــذا الـــرقـــــــــــم لا

يـعـطــيــنـــــا مـعـــرفــــــــــة بـالأشـخــــــــاص الـــــذيـــــن لــديـهـــــــم

قـــابـلــيـــــة لـحـــــــدوث الأعــــــراض الـقـلـبـيـــــــة أو الـــوفــــــــــاة .

فــــــــــي مــــــــرضــــــــــــــى الـسكـــــــــــري

o قـــــــد يـصـــــــــل الــمــسـتــــوى إلــــــى أكـــــثـر مــــــــــن

( 540 مجم/ دسل ...... 30 ملي مول / لتر )

o قـــــد يـكــــــــون الـهـــــــدف الـــوصـــــــول إلــــــــى مـســتـــوى ثـــابـــــت

إقـــــــــل مــــــــن ( 180 مجم/ دسل ..... 10 ملي مول / لتر ) ، مـثـــــــــلاً

( 70-125 مجم/ دسل ..... 4-7 ملي مول / لتر ) قــبــــــل الأكــــــــل ،

( 125-180 مجم/ دسل ..... 7-10 ملي مول / لتر ) بعـــــــد ســـاعـــــة

أو ســــاعــتــيــن مــــــــــن الأكــــــــل

o عــلامــــــــات إرتـفـــــــــاع مـــســـتــــوى الـسكــــر نــــــادراً مـــــا تـظـهــــــر

قـبــــــل وصــــــول الـمــسـتــــوى إلـــــــى

( 250 مجم/ دسل ...... 14 ملي مول / لتر ) أو أكــــثـــــــر

قـــيـــــــاس مــســـتــــوى الـسكــــر فــي لــــدم

حـــــــــدوث زيـــــــــادة أو نـقـــــــص مــســتــــــــوى الـسـكــــــــر فــــــي الــــــدم

مـــــــن الأمــــــور الـشــــائــعـــــة الـحـــــــدوث لـــــــدى مــرضــــــى

الــسكـــــــري ، ومـعـــرفـــــــة مــســتـــــــوى الــسكــــــر فـــــــي الــــــــدم

ضـــــــروري بــشـكـــــــل خـــــــــاص لـلـمــــــرضــــــى الــــــذيــــن

يــســتـــخـــــدمــــــون الأنــســـــــولـــــيـــن كـعــــــــلاج لـحـــالـتــهــــم ،

وتـــــــزيــــــد أهـمـيــــة الـقـيـــــاس بـشـكـــــل مـتـكــــــرر يــــومـــيـــــاً فـــــــي

حـــــــال عــــــدم ثــبــــــات الــمــســـتــــوى وظــهــــــــور الأعــــــــراض

الــمـــــــرضــيـــــــة

مــــــا هـــو الــهـدف مــن قـيــاس مـسـتـــوى الـسـكــــر فـــي الـــدم ؟

يـخـتــلـــــف الـهـــــــدف مــــــن قـيــــــاس مـســتــــــوى الـسكــــــر فـــــــي الــــــدم

حـســـــب احــتــيـــــاج الـمــــــريـــــض ومــــا يـنـصــــــح بــــــه الـطـــبــيــــب

الـمـعـــــالـــــج ( صــغــار الــســـن ، كــبـــار الــســـن ، الــحـــوامـــل ، الــذيــن

لـــديـهــم أمـــراض أخـــرى ) .

وتـتــركــــــز الأهــــــداف لـــــــدى الـمـصــــابــــيـــن بــالـنــــــــوع الأول

لـلـسكـــــــــري عــلـــــــــى :

o أن يـكـــــــون مـســتــوى الـسـكـر فــــي الـــدم قـبــل الــــوجــبـة الغــذائـيـة بــيـن

( 80-120 مجم/دسل )

o أن يـكـــــــون مـســتــوى الـسـكـر فــــي الـــدم قـبــل الــنــــــــــــــــــــــــوم بـيـن

( 100-140 مجم/دسل )

كـيـــــف يـمـكـــــن قـيـــاس مـســتــــوى الـسكـــــر فــــــــي الــــــدم ؟


يـمــكـــــن قـيـــــاس مـســتـــــوى الـسكـــــر فــــي الــــدم بـأكــــثــر مـــن

طــريـقـــــه ، الـهـــــدف مـنـهـــــا مـعـــرفـــة مـســتـــــوى الـسكــــــر فــــــي

الـــــدم لــــــدى الـمــــريــــــض ، وقــــــد يـكـــــــون هـنــــــاك اخـتــــــــلاف

فـــــــي الـقـــــــراءة بـيــــن طــريـقــــــة وأخـــــــرى ولـكـنــــــه عـــــــــــادة

مـــــــــا يـكـــــــون اخـتـــــــلاف بـســيـــــــط لا يــــــــؤثــــــر عـلــــــى

مـتــابـعــــــة حـــالـــــــة الـمــــريــــــض .

وأكـــــــــثــر الـــطـــــــــــــــــــــرق اســـتــخـــــــــــــدامــــــــــــــا :

o تـحـلـيـــــــــل ســكـــــــــــر الــــــــدم فـــــــــي الـمـخـتـــــــبـــر :

وتـلـك هــــــي الـطــريـقـــــة الـنـمـــــوذجـيــــــة والـمــــؤكــــــــدة الـقـــــــــراءة ،

وتـسـتـخـــــــدم لـلـمــــرضـــى الـمـنـــومــــيــن فـــــي الـمـسـتــشـفــــــى ، أمـــــــا

مـــرضــــــى الـسـكـــــــري الآخـــــريـــن فـيـتـــــــم عـمـلـهــــــا بـصـفــــــة

دوريــــــة عـنــــــد الـمـتــــابـعــــــة مــــــع الـطـبـيـــــب ، ومـقـــــارنـــــة تــلــك

الـقـــــــراءة بـمــســتــــــوى الـتـحـلـيــــــل الـمـسـتـخـــــــدم فـــــــي الـمــــنـــزل

لـمـعــــــرفـــــة الـفـــــــرق وتـصـحـيــــــح الـخـطــــــــأ ، كـمــــــا تـجـــــــرى

الـمـقـــــــارنـــــة عـنـــــد تـغــيـــيـــر الـمـــريـــــض لـجـهـــــــــازه

الـشـخـــصــــــــي



o جـهــاز قـيــاس الـسكــر الـشـخـصــي ( Glucometer ) :

وهــــــو جـهــــــاز يـسـتـخـــــدمـــــه الـمـــــريـــــض لـمـتــــابـعــــــة الـتـغــــيـــرات

فــــــي مـســتــــــوى الـسكـــــــر خـــــــلال الـيــــــوم الـــــواحــــــد مــمــــــا

يــســــاعــــــد عــلـــــى مـعــــــرفـــــة الـجـــــرعــــة الـعــــلاجـــيـــــة

وتـغــيــيـــــرهــــــا تـبـعـــــــاً لـتـلــــك الـتــغـــــيــرات ، تـــــؤخــــــذ نـقـطـــــــة دم

بـعـــــــد وخــــــــز الإصـــبــــــع بـــإبــــــــرة صـغــــــيـــرة ( يـوجـــد جـهـــاز

مـخـصـــص لــذلــك ) ، تــوضـــــع نـقـطـــــــة الـــــــدم عــلـــــى شـــــريـحـــــة

خـــــاصــــــــة ، وتـــوضــــــع الـشـــريـحــــــة فــــــي الـجـهـــــاز ، حـــيــــث

يـقـــــــوم بـقـــــــــراءة مــســتــــــوى الـسكـــــــر ، هــــــــذه الـقــــــــــراءة أقــــــل

دقـــــــــة مـــــــــن قـيــــــــاس الـــسكــــــر فــــــــي الـمـخــتــبــر بـنــسـبـــــــة

( 10-15 % تـقــريـبــاً ) ، ويـمـكــــــن الـمـقــــــارنـــة مــــــع كـــــل زيــــــارة

لـلـطـــــبـــيـب ، وهـــــــــذا الـتـحـلـيــــــل عــلــــى الـعـمـــــــــوم جـيـــــــد

حـيـــــــث يـعــطـيــنــــــا الـصـــــــــورة الـكـــــامـلــــة لـلـتـغـــــيــرات

الـيـــــومـــيــــة لــمـســتــــــوى الـــســكـــــر فـــــــي الـــــــدم مــــــــن زيـــــــادة

ونـقـصــــــــــــان

o الــشـــــــريــحــــــــة الــجــلــــــــديــــــة ( Skin patch ) :

وهــــــــي طـــــريـــقـــــة لا تــحــتــــــاج إلــــــــى وخـــــــز بــالإبـــــــر ،

فــهــــــــي شــــريـــحـــــــة صـغـــــــيــــرة تـــــوضـــــــع عــلــــــــــى

الـجــــلـــــــد وعــــــــن طـــــــــريـــــق الأشــعـــــــة تـحـــــــت الـــحـــمــــــراء

تــقــــــــوم بـقـــــــراءة مــســتــــــوى الــــسكـــــــر فــــــي الــــــدم ، وهـــــــي

أقــــــــل دقــــــــة مـــــــــن تـحـلــيــــــل الـمــخــتـــبــر

( تــحـــت الــتــجــــربــــــة )

o جهاز المراقبة الدائمة

( Glucowatch) Battery Powered Wrist Watch Device ) :

هـــــذا الـجـهـــــــــاز يـــــوضـــــــع عــلـــــــى الـســـــاعـــــــد مـثـــــل

الـســـاعـــــــة ، ويــقــــــوم بــإرســـــــــال إشـــــــارات كـهــــــربــيـــــــة

بـشـكـــــــل مـســتـمــــــر إلـــــــى الـجـهــــــاز الــــرئـيــســــــي ( الـمـوضــوع

فـــي الـجـيــب مـثـــــلاً ) ، وبـــــذلـــك يـســـجــــــل الـتـغــــيـــرات الـــتـــــي

تــجــــــرى خــــــلال الـيــــــوم الـكـــــامــــــــل ، ولــكـــــــن الـقــــــــراءة غـــــيــر

دقـيـقـــــــة ، فـهـــــــو مـجــــــــدي فــــــــي حـــــــالات ارتـفـــــــــاع

مــســـتـــــــوى الـسـكــــــــر ولـكــــــن غــــــيـــر مــجــــــــدي فـــــــي

مـعــــــــرفــــــة انـخــفــــــــاض مـــســتـــــــوى الـــسـكـــــــر ، وهـــــــــــو

غــــالـــــــي الــثـــمـــــــن ولا يــعــــــــوض عــــــــن قـــيــــــاس الــسـكـــــــــر

الـــــــــذاتــــــــي .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
جـهـــــاز تـحـلــيـــــل الــسـكــــــر الـمـــنـــزلــــــي

أصـــــــبــــح قـيــــــــاس مــســتـــــــوى الــسـكـــــــر فــــــي الـمــــنـــزل مـــــــن

أســـاســـيـــــــات عــــــلاج الــسـكــــــــري ، لــــــــذى فـعـــلـــــــى

الـمـــريــــــــض الاهـتــمــــــــــام بـكــيـفـيـــــــة أجــــــراء الــتـحــلـيــــــل ،

والـتــعـــــامـــــل مـــــــع الـمـتــغـيــــــرات فــــــي الـــنــتــائــــــــج .

كـيـــــف نـخــتــــار جــهـــــاز تـحــلــيـــــل ســكــــــر الــــــدم الــمــنـــاســــــب ؟

هــنــــــاك الـعـــــــديـــــــد مــــــــن الاجــهــــــــــزة الـمـــــنـــزلــيــــــة

لــقــيــــــــاس نــســـبــــــة الــسـكـــــر فــــــي الـــــــدم ، كــــــــلاً مـنـهــــــا

يـحــتــــــوي عــلــــــى مــمـــــيـــزات مــعــيـــنــــة ، وتـتـفــــــــاوت الاسـعـــــــار

بـيـنـهـــــــا ، مـــمـــــــا يـجــعـــــــل الـمـــــريــــــــض يــحـــتــــــار فـــــي

اخــتــيـــــــار الـنــــــــــوع الـمــنــــــاســـــــب والأفـضــــــل لـــــــه .

لــــذى نـنـصـــــــح بــالانـتـبـــــــاه لـلـنـقـــــــاط الـتـــالـيـــة عـنـــــــد الاخـتــيــــــار :

o هـــــــــــــل ســعـــــــــــر الـجـهــــــــــــــــاز مـنـــــــــاســـــــــــــب ؟

o هـــــــــــــل ســعـــــــــــــر شــرائـــــــــــط الـتـحـلـيــــل مـنــــــــاســــــــب ؟

o هـــــــــل يمـكـن الحـصـول علــى شـرائـط التحـليل بـسـهـولـة من الســوق

المـحـلـيــة ؟

o هـــــــــــــل تــوجـــــــــد فــــتــرة ضـمـــــان وخــدمـــة لـصـيــانـــة الـجـهـــــاز ؟

o هـــــــــــــل بـإمـكــــانـــك اســتـبـــدال الـجـهـــاز لاحـقــا بـنــوع أحــدث مـنـــــه ؟

o هـــــــــــــل يـمـكـــــــن الـتــــدريــــب عــلــــى اسـتـخــدام الـجـهـــاز بـسـهــولــة ؟

o هـــــــــــــل يـــوجـــــد شـريـــط لـلـمـعـايــــرة ؟

هـــــل هــو سهـــل الاسـتـخــــدام ؟

o هـــــــــــــل يـمـكــــــن وضـــــع عـيــنـــة الـــدم عــلـــى الـشـريـــط بـسـهــولــــة ؟

o هــــــــل يـحـتـــــــاج الجـهـــاز إلـــى الـتـنـظــيــــف بـعــــد كــل تـحـلـيــــل ؟

o مـــــــــــــا هــــي الـفــــتــرة الــلازمــــة لـتــغـــيــر بـطـــاريـــات الـجـهـــــــاز ؟

كــيــــف يـمـكــــــن الاسـتــفــــادة مــــــن جـهــاز تـحـلـيـــل الــسـكــر الـمــنـزلـي ؟

o تــأكــــــــــــد مـــــــــن مــقــــــدرتـــــك ومـعــــرفـتـــــــــك لاسـتــخــــــــــدام

الـجـهـــــــــاز بـــالطــــــريـــقـــــــة الـصــحـيـحــــــــة

o تــعــــــــــــرف عـلــــــى الــمــشــــــاكــــــل الـتـــــــي يـمـكــــــــن

حـــــدوثـــهـــــــا وكـيـفــيــــــة الــتـعــــامــــــــل مـعـهــــــــــا

o جـــرب الــجـــهـــاز بـــاجــراء الـتــحــلــيــــل امــــام الـمـثـــقــــــف الصــحـــي

o تــــأكــــــد مـــــــن صــــحـــة الـنــتـيــجــة بـــالـمـقــارنــــة مـــع الـتـحـلــيـــل

فـــي الـمـســتــشــفى فــــي نـفــس الــــــــوقـــــت

o لا بــــــــد مـــــــن مـعــــــرفـــــــــــــــــــــة عــــــــــدد مــــــــــرات

الـتـحـلــيـــــل وأوقـــــــاتــــــــه فـــــي الـحـــــالات الـعـاديـــــــة

o تــــســــجــــيـــــــــــل نـتـــــــــائــــج الـتــحــلـيــــــــل فـــــــــــــــــــــــي

سـجـــــــــــل الـمـــتــــــابـعــــــــــة الــخـــــــــــــاص بـــــــــك

o لا بـد مـــن مـعــرفـــة الـظـــروف غـيــر الـعـاديــــة الـتــــي تـحـتــــاج فـيـهــــــا

لـقـيــــــاس نـسـبـــــة الـسـكـر مـثـل عــلامــات أنـخـفــاض أو ارتـفـاع الـسـكــر

o يـجـــــب مـعـــرفــة مـسـتــــوى الـسـكــر فــي الــدم الـمـطـلــوب الــوصـول

لـهــا ، ولـيـــس الـمـســتـــوى الـطـبـيـعـــي .

o عـنـد وجــود أخـتـلاف واضــح فــي مسـتــوى الـسكــر فــي الــدم ، فـيـجــب

عـلـيـك مـعـرفــة الـظــروف الـمـؤديــة لـذلـك وتـلافـيـهـا

( مـجـهـود ريـاضـي – الـمـرض – زيـادة كـمـيـة الأكـل – تـغـيـيـر

مــوعــــد الأكـــل )

الجهاز المنزلي هل هو دقيق؟




أغــلـــــــب الأجـهــــــــزة الـمـتــــــوفــــــــرة فــــــي الأســــــواق لـقـيــــــــاس


نــســبــــــة الـسـكــــــــر فـــــي الـــــدم دقـيـقــــــة نـسـبـيـــــا ً، تـخـتــلــــــف

بـنـسـبــــة بـسـيـطــــة وثــابــتــــة عــــن الـتـحـلـيــــل الــــذي يـجــــرى فـــــي

الـمـسـتـشــفــــى ، لـــــذى فـــــإن نـتــــائـجـــــة يـعـتـمــــــد عـلـيـهــــــا فـــــــي

مـتـابـعـــــــة الـمــــريـــض .

ولـكـــن هـنــــاك بـعــــض الـعـــــوامــــل الـتــــي تــــؤثــــر عــلـــى دقـــــــــة

الـنـتــائـــج ومــنــهـــــــا :

o الانـخــفــــاض أو الارتـفــــاع الــشــديــــد فـــي نــسـبــــة الـســكــــــر بـالــــــــدم.




o الارتــفـــاع الــشــديـد فـــــــــــــي نــسـبـــــة الــــدهـــون الـثـــلاثــيـــة بـالـــدم


o الارتــفــــاع أو الانــخــفــــاض الـشـديــــد فـــي نــســبــــة خــضــــاب الــــــدم.

o انــخــفـــــاض ضــغـــــط الـــــــدم دون الــمــعــــــدل الــطــبـــيــــــعــــــــــي.

o نـــقــص نــــــســـــبــــــة الأكـــســـــوجـــــــيــــن بـالـــــــــــدم.

ملاحظات مهمة:




لـلـحـصــــــــول عــلــــى نـتــائـــــج جـيـــدة مـــــن خـــلال اسـتـخـــــدام الـجـهـــــاز


الـمـنـــزلي نـنـصــــح بـمـــــا يــلـــــي :

o يــجــــــــــب قـــــــــــــــراءة الـتـعــلـيــمــــــــــات الــخــــــــاصــــــــة

بـــاســتـــخــــــــدام الــجــهــــــــــاز

o إعــــادة مــعــــايــــرة الـجهــــاز فـــي كـــل مـــرة يـستـعـمــل فـيهــا عــلـبـة

شـــرائــط تـحـلـيـــل جـديـــدة

o اسـتـخـــدام شــريـــــــط الـمـعــايــــرة لـلـتــأكــــد مـــن صـحـــة قـــــــراءة

الـجـهــــاز عـنــــــد الـلــــــزوم

o تـنـظـيـــــــــف الـجــهـــــــاز مــــــــن الأوســــــــاخ أو الــــــــــــــدم كــــل

أســبـــوع عــلـــــى الأقــــــــــل

o اصــطــحـــــــــــــــاب جـهــــــــــــــــــــــــاز الـتـحـلــيـــــــــــــل عــنــــــــــد

زيـــــــــــــــارة الــطـــبـــيــــب

o مــقـــــــــارنـــــة نــتــيـــجــــــــــــة تــحـــلـــيـــــــل الــجهـــاز مـــــع نـتـيـجـــــة

تــحــلــيــل الـمـخـتــبـــــر


وســـــــــــــــــــــوف يكون حـــــــديـثــــنــــا بـــــــإذن الله تــعــــــالى

o أنـــــــــــــــــــــــــــواع الــســـكــــــــــــــــــــــــري

[Bint-al-I$lam]

( 4 ) أنـــــــــــــــــــــــــــواع الــســـكــــــــــــــــــــــــري


أنـــــــــــــــــــــــواع الــسـكـــــــــــــري

الـسـكـــــري مـــــرض يـصــيــب الإنـســـــان فـــــي كــــــل الأعـمــــــار ولأسـبـــــــاب

مـتـنـــــوعـــــــة ، ومـهــمـــــا تـنـــــوعـــــت اخـتـلـــــــفت الأسـبــــــــاب والأنــــــواع

فـــإنــهــــــا تــشـــتــرك فـــــي الـعـامــــل الــرئــيــســــي وهــــــــو الـنـــــقص الـحـاصـــــل

فـــــي كـمـيـــــة الأنـســـــولــــيــن وفـعـالـيـتــــه فــــــي الـبـنــــاء الـحـيــــــوي لـلـجـســـــــم ،

كـمـــــا أنـهـــــا تـشـــتـرك فــــــي الـصــــــورة الـعــامـــــة لـلأعـــــراض الـمـــــرضـيــــــة

ومــــا يـتـبـعـهـــــا مــــــن مـشـــــاكـــل عــلــــى الـمـــــدى الـقـصــــيــر والـطــــــويـــل .

الــنــــــــــــــوع الأول لـلـسـكــــــــــــــــري :

وهـــــــــو مـــــــا يـسـمــــى بـســكـــــري الأطـفــــــــال ، أو كـمـــــا يـعــــــرف بـــاســـــــم

الــســكــــــري الـمـعـتـمـــــــد عــلـــــى الأنـســــــولــيــن

( Insulin Dependant Diabetes Mellitus ) ، وفـــــي هــــــــذا الـنـــــوع فــــــإن

خــــــلايــــا الـبـنـكــــــريـــــاس الـمـعــــــروفــــــة بـاســـــم ( Beta cells )

الـمـسـئــولـــــــة عــــــــن إنـتــــــــاج الأنــســــــولـــــيـن قـــــد تــــم تـــدمـــيـــرهـــــا

تــدريـجـــيـــاً وأصـبـحــــــت غــــيــر قــــــادرة عـلــــــى إنـتــــــاج الأنـســــــولـــيــن،

لــــذلـك فــــــــإن الـنـقــــــص الـحــاصـــــــل فــــــــي كـمـيــــــة الأنـســـــولـــيــن يـكــــــون

دائـمـــــــا ، ويـحـتـــــــاج الـعـــــــلاج بــالأنـســـــــولــــيــن كـعـــــــلاج وحـــيـــــــد

ودائـــــــــــم

الــنــــــــــــوع الـثـانــي لـلـسـكـــــــــــــري :

وهـــــــــو مــــــا يـسـمـــــــى بـسـكــــــــري الـكـبــــــار أو الـبـــالــغـــــيـن ، وفــــــي هـــــــذا

الـنــــــــوع فـــــــــإن خـــــلايـــا الـبـنـكـــــريــــــاس الـمـعــروفــــــة بـاســـــم ( Beta cells )

تـقــــــــوم بــإنــتـــــــاج وإفــــــــراز كـمـيــــــــة مـخـتـلـفــــــة ومـتـفــــاوتـــــة مــــــن

الأنـســـــــولــــــيــن، وقـــــــــد تـكــــــــون كـمـيـتـهــــــــا فـــــــي الــمـسـتــــــوى

الـطــبــيــعــــــي ، ولــكـــــن الـمـشـكـلــــــة تـكـمــــــن فـــــــي أن خــــــلايـــا الـكـبـــــــــد

والـعـضـــــــــــلات وبـقـيــــــــة خــــــــلايــــا الـجـســـــــــم لا تـسـتـجـــــيــــب لـعـمـــــــل

الأنـســـــــولـــيـن عـلـيـهــــــا .

ســكــــــري الــراشــــــديـــن ( Maturity Onset Diabetes in Youth ) :

ويـعـتـبـــــــر مـــــــن أنـــــــواع الـنــــــوع الـثــــانـــــــي لـلـسـكــــــري ، وهـــــي حــــــالات

وراثـيــــــة نـــــــادرة الـحــــــــدوث ، تـصــيـــــب الأطــفـــــال فــــــي مـــرحــلــــــة

الـمــــراهـقــــــة ، وفــــــي تــلــك الـحــــــالات يـكــــــون الـتــدمـــــيـــر لـخـــــلايــــا

الـبـنـكــــــريــــــاس غــــــيــر كــامــلــــــة ، كـمــــــا أن هـنـــــــاك مـقـاومــــــــة مـــــــــن

مـــــوصــــــلات الـخـــــــلايـــا لـتـــــأثـــيـــر الأنـســــــولـــــيـن عـلـيـهـــــا ، ومــــــــن

هـنــــــا يـمـكـــــــن الــبــــــدء فــــــــي الـعــــــلاج بـطـــــريــقـــــــة أشـبــــــــه بــالـنـــــــوع

الـثــــــانــــــي لـلـسـكــــــــــري .

سـكــــــــري الـحـمــــل ( Gestational Diabetes ) :

سـكــــــــري الـحـمــــــل حـــالـــــة مـــرضــيــــــة تـصـــيــــب نــســـبـــــة عـــالـــيــــــة

مـــــن الـحــــوامـــــل تــصـــــل إلـــــــى نـصــــــف فــــــي الـمـائـــــــة ، وغــالــبــــــاً

مـــــا يـحــــــــدث فــــــــي الـنـصـــــــف الـثـانـــــــي لـمـــــــدة الـحـمــــــــل ، وذلـــك

نـتـيـجــــــة لـلـتـغــيــيـــرات الـكـبــــــيــرة فـــــي هــــرمــــــونــــات الـجـســــــــــم ،

وتـكـمـــــــن خــطــــــورة الـحــــــالــة فــــــي تـــأثــــيــراتـهــــا عـلـــــى الـجــنـــــــيــــن .

هـنـــاك أسـبـــاب أخــرى مـتـعـــددة تـــؤدي لأنـــــواع كـثـيـــــرة مــــن الـسـكــــري ، ومنهــــا :

o الـتـهـــــــــــــابــــــــــات الـبـنـكــــــــــــريــــــــــــــــاس

o جـــــــراحــــــــات الـبـنـكــــريــــاس وإزالـتـهـــــــــــــا

o بـعــــــــــــــض الأمــــــــــــــــراض الـــــوراثـيـــــــــــة

o بــعـــــــــــــض أمـــــــــــــــــــراض الــغــــــــــــــــــــدد

o بــعـــــــــــــض الـكـيــمـــــاويــــــــات والـسـمــــــــــوم

o بــعـــــــــــــض أدويـــــة ارتـفـــــاع ضـغــــط الــــــــدم

o بــعــــــــــــض أدويـــــــــــــــــة الـتــشـنــــــــــــــــــــج

o بــعــــــــــــض الأدويـــة مـثـل الـكـورتـيــزونــات تـعـطــي عــلامــات مــؤقـتــة لأعــراض الـسـكـــــري

وســـــــــــــــــــــوف يكون حـــــــديـثــــنــــا بـــــــإذن الله تــعــــــالى

o ســكــــــــــــــــــــــري الأطـــــفــــــــــــــــــــــــــــال

[مسلمة لله]

ســأل الله أن يـشـفـــي مـرضــانــــا ومـرضـــى الـمسـلـمـــيـن ..

وأن يـحـفـــظ أطـفــالـنـــا وأطـفـــالـكــــم وأطفال الـمـسـلــمــــيــن

جزاكي الله خيرا أختي الغالية ,,,

وأثابك الله الجنة

وجعل عملك الطيب هذا في ميزان حسناتك ,,, تسلمي

[laila]

جزاك الله الفردوس الاعلى اختى مسلمة معلومات قيمة جعلها الله فى موازيين حسناتك
اللهم عافى كل المسلمين ياااارب العالمين

[أنور علي]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])
جزاك الله خيرا
اللهم اذا نسيتك فلا تحرمنى من عفوك وحلمك فأنت العظيم القادر...لئن سألتنى عن ذنبى يوم القيامة سألتك الرحمة..ولئن سألتنى عن تقصيرى سألتك عن عفوك ولئن قذفت بى فى النار لأخبرت أهل النار انى أحبك..فاجعلنى عبدآ إما طائعآ فأكرمته أو عاصيآ فرحمته وأدخلنا الجنة..اللهم يا من أنزلت من سمائك مطرا و أرضك شجراً افتح باب رزقك وتوفيقك لأحبتى... واجعل من نور وجهك مصباحآ يضىء الدرب لقارىء رسالتى وسائر أيامك..
وصلى اللهم وسلم على سيدنا محمد..
عليه افضل الصلاه والسلام
اللهم امييييييييييييييييييييين
اللهم شافي مرضانا ومرضي المسلمين وأنت المداوي فداويهم وألبسهم ثياب الصحة والعافية